案例分析题

患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。

首先考虑的诊断为（）

多项选择题要确诊还需进一步辅助检查为（）

A.腹腔镜检查
B.尿或血β-HCG测定排除绒癌
C.B超排除子宫肌瘤及息肉等
D.尿妊娠免疫试验
E.诊刮排除内膜病变
F.血清性激素测定
G.腹部X线摄片
H.宫腔镜检查

多项选择题提示：经激素测定及诊刮报告为分泌期子宫内膜少部伴有增生期内膜。适宜的处理为（）

A.促排卵治疗
B.中药治疗
C.成份输血，纠正贫血
D.云南白药
E.雌，孕激素周期疗法
F.增加营养，纠正贫血

多项选择题提示：经治疗后病情好转，但5个月后又反复大量阴道流血，曾有2次发生出血性休克，血蛋白56g L。对此患者应采用的治疗措施为（）

A.手术后+中药或孕激素治疗
B.反复多次成份输血纠正贫血
C.全子宫切除术
D.全子宫+双侧附件切除术
E.全子宫+单侧附件切除术
F.中药治疗（"止血.补血"为主方）

多项选择题提示：患者手术后恢复得很好，4年后出现潮热，汗多，脾气焦躁，睡眠差，易疲劳且多疑，经常怀疑其丈夫有第三者，对生活失去信心。考虑进一步的处理为（）

A.查血清雌二醇低于正常，可加服雌激素
B.调整饮食结构，补充营养
C.补充雌激素倍美力等
D.雌.孕激素周期疗法
E.动员参加社会活动及晨练
F.丙酸睾丸酮300mg口服，每月1次

单项选择题该患者右侧附件区囊性肿物最可能是（）

A.卵巢滤泡囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.多囊卵巢综合征
D.子宫内膜异位囊肿
E.输卵管卵巢囊肿