女性，48岁，慢性咳嗽、咳痰20年，因受凉1周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭味，量约30ml／d，下肢水肿，尿少，自服复方新诺明及氢氯噻嗪，痰量减少，下肢水肿消退，2小时前病人意识恍惚，嗜睡，被送入急诊。体检：嗜睡状态，颈软，双瞳孔等大。BP18／11kPa（135／83mmHg），P92次／分，R20次／分，T36．8℃，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查（）。

单项选择题下列各项中，对诊断急性且水肿最特异的是（）。

A.气促，发绀，烦躁不安
B.心尖区有奔马律，心率增快
C.肺动脉瓣第二音亢进
D.肺部有哮鸣音
E.咯粉红色泡沫痰

单项选择题坐位误吸时，吸入性肺脓肿的好发部位是（）。

A.上叶后段或下叶背段
B.下叶后基底段
C.右上叶前段
D.下叶前基底段
E.上叶尖后段及下叶背段

单项选择题女患，73岁，有肺心病病史3年，因1个月来低热，乏力，咳白黏痰带血丝来诊，体检：消瘦，肺气肿体征，两肺底少量捻发音，右锁骨下区可闻细小湿啰音，心音纯整，心率78次／分，律齐。肝肋下1．5cm，无触痛，下肢无水肿，胸片显示两肺纹理增强，右肺尖斑片状阴影，密度不均匀。最可能的诊断是（）。

A.肺心病合并肺内感染
B.慢性支气管炎急性发作期
C.支气管扩张合并感染
D.右肺上浸润型肺结核
E.支气管肺癌

单项选择题男性，40岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现左胸腔中等量积液。此时最合适的处理是（）。

A.摄X线胸片
B.超声检查
C.肺CT扫描
D.右胸腔穿刺
E.平卧位摄X线胸片

单项选择题女性，30岁，因发热，体温达39．3℃伴咳嗽，痰中带血3天来诊。病前未看过医生。WBC13．5×109／L。病人最可能的诊断是（）。

A.支气管肺癌
B.支气管扩张症
C.肺炎球菌肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.金葡菌肺炎