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单项选择题

案例分析题患者女性,48岁。反复双手近端指间关节.膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬.无触痛。近2周来疼痛加剧,伴肿胀,屈伸不利,有麻木沉重感,舌淡,苔白腻,脉濡缓。 诊断首先考虑()

A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.脊柱关节病
D.系统性红斑狼疮
E.痛风
F.风湿热
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