A3/A4型题

男，60岁。HBsAg（+）15年，近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常，从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌（+），慢性肝病面容，巩膜重度黄染，肝脏肋下未及，脾脏肋下3.0cm、质韧，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT185IU/L，TBIL480μmol/L，HBV-DNA7.6×10⁷copies/ml，HBeAg（+），HBeAb（-）。

最可能的诊断是（）。

单项选择题男，60岁。HBsAg（+）15年，近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常，从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌（+），慢性肝病面容，巩膜重度黄染，肝脏肋下未及，脾脏肋下3.0cm、质韧，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT185IU L，TBIL480μmol L，HBV-DNA7.6×107copies ml，HBeAg（+），HBeAb（-）。应给予的抗病毒治疗药物是（）。

A.胸腺素
B.肝炎灵
C.甘草甜素制剂
D.拉米夫定
E.α-干扰素

单项选择题男，60岁。HBsAg（+）15年，近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常，从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌（+），慢性肝病面容，巩膜重度黄染，肝脏肋下未及，脾脏肋下3.0cm、质韧，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT185IU L，TBIL480&mu；mol L，HBV-DNA7.6×；107copies ml，HBeAg（+），HBeAb（-）。为明确肝炎的临床分型，急需进行的检查是（）。

A.PTA
B.抗HAV-IgM
C.血常规
D.B超
E.人血白蛋白

单项选择题治疗用药应首选（）。

A.泰能
B.复方磺胺异噁唑
C.链霉素
D.头孢曲松钠
E.万古霉素

单项选择题男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体格检查：T38.9℃，颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10 L。多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是（）。

A.耐药链球菌性肺炎
B.肺炎衣原体肺炎
C.严重急性呼吸综合征（SARS）
D.艾滋病并发卡氏肺孢菌肺炎
E.支气管结核

单项选择题男，40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。体格检查：T38.9℃，颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10 L。多次血、痰培养无细菌生长。为明确诊断，应做的检查是（）。