A.切开瘢痕后,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱 B.彻底松解瘢痕后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕 C.切除挛缩瘢痕后,观察被动屈曲掌指关节30°时的回弹情况,如迅速回弹,切断或部分剪除侧副韧带 D.若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解 E.肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背远端进行
多项选择题关于瘢痕畸形,叙述正确的有()
A.肘部瘢痕多为烧伤所致,常见于屈侧,偶见于伸侧。屈侧瘢痕挛缩,轻者为蹼状,重者常与腋、腕、手部的挛缩瘢痕相连 B.腋窝严重烧伤时,顶部可免于损伤,残留的顶部正常皮肤往往可被挛缩瘢痕封闭包埋,仅留狭细缝隙通向外界,丰富的腺体分泌物排出不畅,易并发毛囊炎、皮脂腺囊肿 C.双侧腘窝瘢痕挛缩,患者下地活动困难,可造成广泛骨质脱钙,严重影响健康,小儿还可妨碍其生长发育 D.小腿胫骨前方及踝周围皮下组织较少,深度烧伤或严重外伤时容易伤及骨骼,伴发骨髓炎。局部血运差,伤后愈合缓慢,且愈合后瘢痕上皮极易破溃,形成不稳定瘢痕,经久不愈,甚至发生恶变 E.会阴部烧伤,创面容易污染,局部感染发生率较高,但经适当处理创面愈合快,对功能影响不大
多项选择题关于皮瓣移植的选择,叙述正确的有()
A.根据受区的部位,首选邻近皮瓣 B.若受区的组织缺损较深或感染较重,可选用肌皮瓣 C.跟腱烧伤坏死重建跟腱,常选用带阔筋膜的股前外侧皮瓣 D.腕部伴有肌腱缺损,选用带有趾长伸肌的足背皮瓣 E.头皮血管吻合支丰富,只需保留1根颞浅动脉或枕后动脉,头皮血供不受影响,因此皮瓣设计不受轴型血管供应范围的限制
多项选择题关于手部严重烧伤所致的“爪形手”畸形,叙述正确的有()
A.掌横弓平坦或消失 B.掌纵弓消失 C.近侧指间关节屈曲畸形 D.掌指关节过度背伸 E.通常是由于手背部严重烧伤引起的畸形
多项选择题手部皮肤的特点有()
A.手背的皮肤薄而柔软,皮下组织疏松,富有弹性 B.手背烧伤容易累及肌腱、关节和骨骼 C.手掌及手指掌侧的皮肤角质层较厚,皮下有较厚的脂肪垫 D.手部烧伤后应尽快消灭创面 E.手部烧伤后的护理应将手置于休息位
多项选择题在手掌内,参与形成中间鞘的结构有()
A.鱼际筋膜 B.掌腱膜 C.骨间掌侧筋膜 D.骨间背侧筋膜 E.掌外侧肌间隔