案例分析题

患者女性，45岁。因停经3个月，阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常，末次月经3月前，停经45天时出现较重的恶心．呕吐．不能进食。半月前出现阴道流血，量较少，近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查：阴道光滑，子宫增大如孕4月，子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。

初步考虑诊断为（）

多项选择题提示：孕产妇因产后出血死亡病例中，子宫收缩乏力者占60%。专家们对此建议正确的有（）

A.胎头拨露时即用缩宫素
B.腹部按摩子宫
C.正确助娩胎盘技术
D.掌握宫腔填塞纱布技术
E.加强产程观察，防止滞产的发生
F.准确测量和评价产后出血量

多项选择题提示：在产后出血中死亡病例中，10%合并有肝病。为预防产后出血，急救时不正确的处理是（）

A.输右旋糖酐
B.配置血小板
C.输冻干血浆
D.产后出血超过600ml时，应作凝血功能检测，如3P试验
E.输入新鲜血
F.血生化及电解质测定

多项选择题提示：分析发现孕产妇死亡的主要原因仍是产后出血，占38%专家们的建议包括（）

A.加强产前与产后出血有关并发症防治
B.接产时常规应用催产素
C.加强产程观察
D.提高孕产妇自我保健意识和技能
E.教会孕妇作胎动计数
F.提高助产技术，展开全面助产技术培训
G.抬头拨露后即在肛门内放置卡孕栓

单项选择题10年中该省孕产妇死亡率下降了（）

A.60%
B.40%
C.30%
D.42.86%
E.50.14%
F.43%
G.50%

多项选择题经检查，考虑诊断为（）

A.子宫肌瘤合并妊娠
B.先兆流产
C.葡萄胎
D.绒毛膜上皮癌
E.多胎妊娠
F.过期流产
G.浸润性葡萄胎
H.卵巢肿瘤合并妊娠