案例分析题

患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。

血气分析：pH7.35，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，BE+3.0mmol/L。其酸碱平衡状态为（）

单项选择题治疗过程中，患儿出现进行性呼吸窘迫，缺氧症状加重；胸部X线片：双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
D.肺出血
E.心力衰竭

单项选择题最有价值的检查是（）

A.血常规、血气分析
B.心电图、血气分析
C.胸部X线透视、血常规
D.胸部X线片、血气分析
E.胸部CT、血常规

单项选择题患儿最可能的诊断是（）

A.镇静药中毒
B.有机磷农药中毒
C.有机氮农药中毒
D.吗啡中毒
E.亚硝酸盐中毒

单项选择题对于确诊最有价值的检查是（）

A.胸部X线片
B.颅脑CT
C.尿4-氯邻甲苯胺测定
D.脑脊液常规、生化检查
E.血液胆碱酯酶活性测定

单项选择题关于治疗，叙述正确的是（）

A.因已中毒8h，故无须洗胃
B.纳洛酮0.4~0.8mg，肌内、皮下或静脉注射
C.1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静脉注射
D.早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用
E.解磷定15~30mg/kg缓慢静脉注射，必要时可于2~4h后重复