A.积极治疗胆道疾病 B.戒酒 C.常用抑制胰酶活性的药物 D.避免服用引起急性胰腺炎的药物 E.避免暴饮暴食
单项选择题急性胰腺炎诊断中,不正确的是()
A.血清淀粉酶在发病后3~12小时开始升高 B.血清淀粉酶在发病后24~48小时达到高峰 C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位 D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比 E.尿淀粉酶在发病12~24小时后开始上升
单项选择题男性,42岁,反复上腹疼痛3年余,平卧时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为()
A.慢性胃炎 B.慢性胆囊炎 C.慢性胰腺炎 D.慢性十二指肠球炎 E.慢性肝炎
单项选择题女,29岁,上腹痛半天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U L(Somogyi),血压80 50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为()
A.急性肾功能衰竭 B.急性胰腺炎 C.急性心肌梗死 D.急性胃炎 E.急性肝炎
单项选择题鉴别轻症和重症急性胰腺炎,下列哪项意义不大()
A.血清淀粉酶增高 B.血钙降低 C.血清正铁血红蛋白阳性 D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E.发病后很快出现休克
单项选择题男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90 75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109 L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()
A.测定血淀粉酶 B.测定尿淀粉酶 C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D.腹部超声检查 E.腹部X线检查
单项选择题男,38岁,餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐,伴发热,次日出现黄疸,查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是()
A.肿大的胰腺压迫胆管所致 B.肝细胞性黄疸 C.胆结石并胰腺炎 D.胆总管下端狭窄 E.胆囊炎所致
单项选择题女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70 50mmHg,该病人首选的治疗为()
A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B.全胃肠外营养后手术 C.立即手术 D.积极抗休克同时及早手术 E.应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术
单项选择题急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是()
A.大量使用有效抗生素 B.应用升压药物 C.补充血容量 D.解除胆道梗阻,通畅引流 E.纠正水、电解质平衡紊乱
单项选择题治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是()
A.胆总管切开减压 B.胆囊切开减压 C.抗休克治疗 D.应用广谱抗生素 E.纠正水电解质紊乱
单项选择题下列情况,需要紧急胆道减压的是()
A.胰头癌伴阻塞性黄疸 B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸 C.肝内、肝外胆管结石 D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎 E.伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿