A3/A4型题

男性，46岁，转移性右下腹痛2天。体温39.2℃，呼吸31次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显

术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆()

单项选择题查血糖24.6mmol L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是()

A．即刻行阑尾切除术
B．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平
C．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒
D．胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术
E．先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO。纠正酸中毒后，再行阑尾切除术

单项选择题术前检查除常规外，还应检查()

A．血糖、尿糖
B．血糖、尿糖、尿酮体
C．脑电图
D．腹部CT
E．腹部B超

单项选择题经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施()

A．持续胃肠减压
B．急行剖腹探查术
C．输血、输液继续观察病情变化
D．留置导尿管
E．镇静、止痛、抗感染治疗

单项选择题为明确腹痛之原因最好应选择()

A．立位腹部X线平片
B．急诊B超检查
C．留置导尿并记量
D．诊断性腹腔穿刺
E．对症治疗，观察生命体征及腹部变化

单项选择题该患者目前最有可能的情况应考虑()

A．阑尾残端瘘
B．腹腔内感染
C．急性尿潴留
D．肠蠕动正在恢复
E．腹腔内出血