A4型题男孩，10岁。发热10余天，体温38．0～39．5℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12．5×10⁹／L，尿常规检查正常。 膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液，应做哪种检查发现早期关节病变（）

单项选择题如果初诊类风湿性关节炎，首先应给予哪种药物治疗（）

A.激素
B.非甾体类抗炎药物
C.病情缓解抗风湿药物
D.静脉用人血丙种球蛋白
E.胸腺肽

单项选择题为了排除风湿热，应做下列哪项检查（）

A.X线胸片
B.肺功能
C.心电图
D.头颅CT
E.心脏超声和血ASO检查

单项选择题该患儿首先应考虑为（）

A.败血症
B.急性风湿热
C.幼年特发性关节炎（全身型）
D.急性淋巴细胞性白血病
E.川崎病

单项选择题该患儿的治疗应采用（）

A.大剂量抗生素
B.IVIG
C.首选萘普生
D.首选泼尼松
E.首选环磷酰胺

单项选择题该患儿的治疗一般不选用（）

A.萘普生
B.泼尼松
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
E.尼美舒利

单项选择题该病例可诊断为（）

A.幼年型特发性关节炎多关节型（RA阳性型）
B.幼年型类风湿性关节炎多关节型（RA阴性型）
C.幼年型特发性关节炎全身型
D.幼年型特发性关节炎少关节型
E.幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎

单项选择题治疗本病最佳药物选择（）

A.萘普生+泼尼松
B.萘普生+甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤
D.泼尼松
E.环磷酰胺

单项选择题本病最可能出现的后遗症是（）

A.关节严重畸形
B.慢性肝硬化
C.强直性脊柱炎
D.严重。肾损害
E.视力障碍

单项选择题针对原发疾病首选的治疗是（）

A.皮质激素口服治疗
B.皮质激素静脉冲击治疗
C.抗癫痫治疗
D.免疫抑制剂治疗
E.神经营养药物

单项选择题该患儿最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.颅内肿瘤
C.急性颅内出血
D.狼疮性脑病
E.原发性癫痫