A3型题11岁女孩，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少。BP140／90mmHg，尿常规PRO（+），RBC15～20个／HP，血BUN38.5mmol／L，血Cr578．6μmol／L。 推测该患儿肾病病理类型最可能的是（）

单项选择题该患儿最可能的诊断（）

A.肺炎伴心衰
B.急性肾炎伴呼吸衰竭
C.急性肾炎伴循环充血
D.急性肾炎伴高血压脑病
E.肾炎型肾病综合征

单项选择题此时该患儿治疗的首选是（）

A.青霉素静滴
B.舌下含化硝苯地平
C.口服泼尼松
D.强心
E.呋塞米静滴

单项选择题该患儿最恰当的治疗（）

A.激素短程疗法
B.激素中长程疗法
C.甲泼尼龙冲击疗法
D.环磷酰胺冲击疗法
E.骁悉治疗

单项选择题如果该患儿出现持续氮质血症，则最可能的诊断（）

A.急性肾炎伴肾衰竭
B.急进性肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.单纯型。肾病综合征
E.迁延性肾炎

单项选择题该患儿最可能的肾病理改变是（）

A.微小病变
B.系膜增生
C.局灶节段性硬化
D.膜增生
E.膜性

单项选择题下一步治疗方案（）

A.停用泼尼松
B.继续用该量泼尼松
C.泼尼松减量一半.每天服
D.泼尼松改隔日顿服
E.继续用该量泼尼松3个月

单项选择题该小儿肾功能状态为（）

A.正常
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全失代偿期
D.肾衰竭期
E.终末肾

单项选择题该小儿内生肌酐清除率为（）

A.70ml／（11.73m²·mim）
B.32ml／（1.73m²·mim）
C.47ml／（1.73m²·mim）
D.90ml／（1.73m²·mim）
E.47ml／（1.73m²·mim）

多项选择题化验血结果：24h尿蛋白定量。120mg／（kg·d），白蛋白20g／L，胆固醇9．72mmol／L。肾活组织检查呈微小病变型。血Nal20mmol／L，补体C3正常，胸片未见异常。该患儿可能的诊断（）

A.上呼吸道感染
B.支气管肺炎
C.肾炎性肾病
D.单纯性肾病
E.泌尿系感染
F.急性肾小球肾炎
G.IgA肾病
H.电解质紊乱

多项选择题关于本例的描述，下列哪项正确（）

A.患儿蛋白尿已达肾病水平
B.如进一步分析其尿中蛋白成分应均为白蛋白
C.蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致
D.高脂血症主要因肝脏合成增加所致
E.水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环量减少，引起利钠因子分泌减少所致
F.患儿蛋白尿未达肾病水平