A3/A4型题

患者女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10¹²/L，WBC22×10⁹/L。
该患者首先应采取哪项最重要的治疗（）

单项选择题患者女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80 40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×1012 L，WBC22×109 L。 可能的诊断是 （）

A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡穿孔
E.急性胃炎

单项选择题患者女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80 40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×1012 L，WBC22×109 L。 为进一步确诊首先应作哪项检查（）

A.腹部B型超声
B.X线腹部立位片
C.内镜
D.腹腔穿刺
E.血淀粉酶