患者女，30岁。大叶性肺炎，遵医嘱给予补液抗感染治疗。在输液过程中，病人自诉胸闷异常不适，随之出现呼吸困难。查体：口唇发绀，听诊心前区可闻及响亮持续的"水泡声"。 该患者出现了（）

单项选择题应立即采取的措施是（）

A.立即氧气吸入
B.立即清理呼吸道
C.立即行体位引流
D.取端坐位两腿下垂
E.取左侧卧位并头低脚高

单项选择题患者，男性，65岁，因肝性脑病昏迷1个月，伴尿失禁。已留置尿管。以下护理措施正确的是（）

A.保持储尿袋引流管位置低于耻骨联合
B.每天倾倒1次引流袋
C.每周更换1次引流袋
D.每周进行1次膀胱冲洗
E.每天更换导尿管

单项选择题患者，女性，52岁。术前医嘱：清洁大量不保留灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是（）

单项选择题患者，女性，55岁。子宫肌瘤切除术后8小时未排尿，腹胀明显，有明显尿意。引起患者发生此状况的原因不包括（）

单项选择题患者，男性，56岁。胃癌晚期，病情危重，极度消瘦，需要插胃管补充营养。护士在插管过程中操作不正确的是（）