案例分析题

孕妇，26岁，G₁P₀，40周妊娠。阵发性腹痛8h入院。骨盆外测量：髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。胎方位LOA，胎心率130次/min。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下1cm，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆壁内倾斜。入院后观察，宫缩强度较好，产程进展不佳。

较恰当的处理是（）

单项选择题提示：观察3h，宫口扩张8cm，胎头位于坐骨棘水平下1cm，宫缩持续45s，间歇2min，强度中等。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下2指处有一凹陷，子宫下段压痛，胎心率100次 min。应立即采取的处理措施是（）

A.立即做CST，若异常则行剖宫产
B.立即行剖宫产术
C.静脉注射地西拌
D.肌肉注射盐酸哌替啶
E.阴道检查，托宫颈，待宫口全后行产钳助产术
F.立即产钳助产术

多项选择题提示：观察3h宫口扩张8cm，胎头位于坐骨棘水平下1cm，宫缩持续45s，间歇2min，强度中等。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下2指处有一凹陷，子宫下段压痛，胎心率100次 min。此时可能的诊断是（）

A.先兆子宫破裂
B.不完全性子宫破裂
C.高张性宫缩乏力
D.子宫完全破裂
E.胎盘早剥
F.继发性宫缩乏力

多项选择题产程不进展的原因是（）

A.中骨盆狭窄
B.骨盆入口平面狭窄
C.扁平型骨盆
D.均小骨盆
E.漏斗型骨盆
F.骨盆出口平面狭窄

单项选择题该患者最不可能的胎方位是（）

A.LOT，胎头高浮
B.ROA，先露已衔接
C.臀围
D.横位
E.ROP，先露未入盆

多项选择题此时必须的检查应包括（）

A.血常规
B.交叉合血
C.OCT（催产素激惹试验）
D.B超
E.普鲁卡因皮试
F.胎心监护