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单项选择题

女性,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月,曾有癫痫样发作1次,心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液;血常规检查Hb,WBC和血小板下降,尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效。最可能的诊断是()。

A.肾小球肾炎急性发作
B.恶性肿瘤颅内转移
C.系统性红斑狼疮
D.结核性胸膜炎和心包炎
E.再生障碍性贫血

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