案例分析题

37岁，结婚10年，G₄P₀孕32周，人工流产2次，过期流产刮宫一次，阴道少量出血3天，无腹痛，体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻胎盘杂音。

此例最可能的诊断是（）

单项选择题关于预防产后出血的措施，错误的是（）

A.加强孕期保健，定期接受产前检查
B.第一产程中密切观察产程进展，防止产程延长
C.第二产程胎肩娩出前立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩
D.待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整
E.督促产妇产后及时排空膀胱

单项选择题若已将残留胎盘小叶取出，产后发现子宫轮廓不清，宫缩强度弱，阴道内有暗红色血液流出，产后30分钟出血量达600ml，考虑产后出血的原因是（）

A.宫缩乏力
B.胎盘残留
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞

单项选择题该产妇胎盘娩出后，检查胎盘发现部分小叶残留于宫腔，应给予的处理措施是（）

A.按摩子宫底压出胎盘小叶
B.使用麻醉剂后用手取出胎盘小叶
C.缩宫素肌注加强宫缩，等待胎盘小叶自然娩出
D.先徒手取胎盘，若徒手不行，可用大刮匙刮取残留胎盘
E.行子宫切除术

单项选择题针对该产妇的护理措施，说法不正确的是（）

A.注意胎儿心率的变化
B.给予产妇吸氧处理
C.遵医嘱给予抑制宫缩处理
D.作好产钳助产术前准备
E.作好剖宫产的术前准备

单项选择题关于该患者的处理，正确的是（）

A.加速缩宫素静脉滴注速度
B.吸氧，静脉输入高张葡萄糖
C.给予哌替啶后继续观察产程进展
D.产钳助产
E.立刻剖宫产

单项选择题该患者应诊断为（）

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.膀胱破裂
E.子宫破裂

单项选择题根据孕妇情况，护士提供相应的健康指导，不正确的是（）

A.胎位不正者，可给予矫正
B.可用膝胸卧位矫正
C.可用激光照射矫正
D.可用外转胎位术矫正
E.若矫正失败，应提前1个月住院待产

单项选择题听诊胎心时，听得最清楚的部位最可能位于孕妇腹壁的（）

A.脐右下方
B.脐部上方
C.脐左下方
D.靠近脐部下方
E.靠近脐部上方

单项选择题此时可诊断为（）

A.头位
B.臀位
C.横位
D.胎儿畸形
E.双胎或多胎

单项选择题该患者确认有排卵，能反映体内受孕激素影响的检查结果是（）

A.基础体温为单相
B.宫颈黏液稀薄、量多、拉丝度长
C.宫颈黏液涂片呈羊齿植物叶状结晶
D.子宫内膜呈增生期晚期图像
E.子宫内膜呈分泌期改变