A1型题 患者，男，55岁。近2个月以来吃干硬食物时有哽噎感、喜软食，且哽噎感逐渐加重，查体无阳性体征，食管钡餐造影见局限性管壁僵硬。首先应考虑的是（）

单项选择题患者，男，31岁。活动后心悸、气短1年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。查体：高枕卧位.BP100 70mmHg，心率146次／分，心律不齐，第一心音强弱不等。双肺底可闻及较密集的细湿哕音。治疗宜首选（）

A.毛花苷C
B.青霉素
C.硝普钠
D.维拉帕米
E.多巴酚丁胺

单项选择题患者，女，47岁。月经不规则2年，月经周期35～50天，经量增多，无痛经，白带有时带血。妇科检查：子宫呈均匀性增大，如孕8周大小，质硬光滑，活动。初步诊断为（）

A.子宫腺肌病
B.卵巢肿瘤
C.功血
D.子宫肌瘤
E.绝经综合征

单项选择题患者，男，60岁。6年前左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，1年来坚信自己患了癌症，到处求医检查均被否定。但患者仍坚信不疑，多次自杀未遂。查体：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180 100mmHg。该患者最可能的诊断是（）

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.老年痴呆
D.人格障碍
E.脑血管疾病所致精神障碍

单项选择题患者，女，56岁。突起呼吸困难，可见粉红色泡沫样物自口角流出。查体：BP190 100mmHg。治疗宜首选（）

A.毛花苷C
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油

单项选择题患者，女，20岁。发热伴牙龈出血、皮肤紫癜2周。查体：口腔黏膜可见血泡，双下肢可见瘀点、瘀斑，胸骨压痛阴性，淋巴结无肿大，肝脾未触及。外周血检查：血红蛋白50g L，白细胞2.0×109 L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75，血小板20×109 L，网织红细胞百分数0.002。胸部X线检查示左下肺炎。该患者最可能的诊断是（）

A.脾功能亢进
B.多发性骨髓瘤
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓增生异常综合征