案例分析题

病历摘要：一初产妇，29岁，妊娠32⁺周，阴道流血两次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音144次/分。

其诊断最大可能是：（）

单项选择题此时首选下列哪一项护理（）

A.输血
B.阴道填塞纱条
C.肌注子宫收缩剂
D.补液、继续观察
E.阴道探查术前准备

单项选择题首先考虑可能的原因（）

A.阴道、宫颈裂伤
B.DIC
C.子宫颈水肿
D.胎膜残留
E.子宫收缩乏力

单项选择题关于此患者的治疗，下列哪项不妥（）

A.甲硝唑2g，单次口服
B.甲硝唑阴道泡腾片200mg，每晚1次，连用7～10天
C.阴道局部应用小苏打冲洗
D.性伴侣同时治疗，治疗期间禁止性交
E.治疗后应于每次月经后复查白带，3次均阴性方为治愈

单项选择题此患者的诊断为（）

A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.非特异性阴道炎
E.细菌性阴道病

单项选择题此患者应进行下列哪项检查（）

A.血常规
B.阴道镜检查
C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验
D.阴道分泌物悬滴法查滴虫
E.阴道细胞学检查

单项选择题若经适当处理无效，应考虑（）

A.输血、输液
B.继续观察
C.加大前列腺素合成酶抑制剂的用量
D.经腹输卵管结扎术
E.取出节育器

单项选择题为该患者采取的护理措施中不应包括（）

A.按医嘱给予前列腺素合成酶抑制剂
B.建议其适当增加营养
C.按医嘱给予抗生素
D.建议其应补充铁剂
E.为减少出血，嘱其绝对卧床休息

单项选择题向受术者正确的解释是（）

A.宫内节育器嵌入子宫肌层的现象
B.放环后最初1、2个月可以出现的正常现象
C.属于手术感染的表现
D.宫内节育器异位的表现
E.可能她不适合放置宫内节育器

单项选择题最佳处理方法是（）

A.立即给予镇静剂
B.乙醚麻醉下行内倒转术
C.抗休克治疗
D.立即行剖宫产术
E.立即消毒将手送回阴道内

单项选择题入院行体检时，最有早期诊断意义的症状体征是（）

A.产妇疼痛难忍，呼叫
B.可见阴道内多量鲜血流出
C.子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及
D.肉眼血尿
E.脐下病理缩复环随宫缩上升