A2型题 男，38岁。间歇性上腹痛2年，嗳气、纳差，受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色块状，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是（）

单项选择题病人十二指肠溃疡病史5年，饮酒后突然上腹剧痛，出现板状腹，诊断为穿孔的重要依据是（）

A.腹部X线透视
B.钡餐透视
C.血象
D.大便隐血试验
E.腹腔穿刺

单项选择题病人因节律性上腹痛、恶心、呕吐、返酸，拟诊断为消化性溃疡，为明确诊断，最有价值的检查方法是（）

A.X线检查
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.大便隐血检查
E.幽门螺杆菌培养

单项选择题病人因节律性上腹痛、恶心、呕吐、返酸，行胃镜检查，诊断为胃溃疡。其主要病因可能是（）

A.幽门螺杆菌感染
B.非甾体抗炎药
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食不规律

单项选择题男，52岁。上腹胀满5年，近2个月来食欲缺乏，全身无力，体格检查及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活体组织检查：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为（）

A.胃黏膜脱垂
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.早期胃癌
E.胃神经症

单项选择题病人，男性，20岁。饮食不当，突然上腹痛、恶心、呕吐、发热、脱水，拟诊断为急性胃炎，在发病后何时做胃镜检查为宜（）

A.6小时
B.12小时
C.24～48小时
D.48小时后
E.72小时后

单项选择题女，65岁。急性下壁和后壁心肌梗死。当晚突然意识丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞。此时应首先考虑的治疗措施是（）

A.应用扩血管药物
B.应用异丙基肾上腺素
C.应用阿托品
D.抗凝治疗
E.安装临时起搏器

单项选择题男，57岁。冠心病病人。发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80 40mmHg。首选的诊断是（）

A.冠心病心力衰竭型
B.急性右心梗死
C.冠心病合并急性心包填塞
D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E.急性心肌梗死并室间隔破裂

单项选择题病人，男性，50岁。因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊，心电图检查V1~3，导联出现深而宽的Q波、ST段抬高。可诊断为（）

A.急性下壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性前侧壁心肌梗死
D.急性广泛前壁心肌梗死
E.急性高侧壁心肌梗死

单项选择题病人男性，65岁，冠心病史6年，体力活动后突然胸骨后疼痛，有压迫感、发闷，被迫停止原来活动，持续了3～5分钟，疼痛缓解。其胸痛考虑是（）

A.肋间神经痛
B.急性心肌梗死
C.胆石症
D.胸椎病
E.心绞痛

单项选择题女，55岁。头昏7年。血压180 100mmHg，心率73次 分，心电图示一度房室传导阻滞。应首选的治疗药物是（）

A.地尔硫䓬
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.卡托普利
E.普萘洛尔