案例分析题

29岁孕妇，妊娠32周，3周内阴道少量流血二次而入院。

提示：入院当日，无明显诱因突然阴道流血对于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kpa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分，偶有不规律轻微宫缩，孕前检查未见异常，无皮肤粘膜出血、瘀斑及鼻、亚出血史。初步诊断是（）

单项选择题提示：询问孕妇，告知近期有多食易饥饿症状。应进行的针对性检查是（）

A.血压监测
B.NST
C.尿蛋白检查
D.B超监测胎儿发育情况
E.尿酮体检查
F.空腹血糖测定

多项选择题提示：孕妇出现恶心，呕吐，意识模糊，由家人送入院，血糖10.6mmol L。急诊应采取的处理措施是（）

A.普通胰岛素加入5%葡萄糖盐水中滴注
B.监测血糖
C.纠正电解质紊乱
D.监测血酮体
E.B超检查
F.补液

多项选择题提示：孕38周，剖宫产终止妊娠，分娩一重3900g婴儿。新生儿处理措施不包括（）

A.预防新生儿低血糖
B.新生儿预防性应用抗生素
C.早期发现RDS
D.急查新生儿血糖
E.新生儿神经系统畸形检查
F.新生儿应用胰岛素

单项选择题提示：如果患者两次空腹血糖分别为6.1mmol L及5.91mmol L。采取的处理措施不包括（）

A.监测血压
B.控制饮食，少进主食，多吃菜
C.合理饮食，少量多餐
D.增加运动
E.胎盘功能监测
F.口服降糖药

单项选择题提示：1周后孕妇复诊，餐后2小时血糖8.6mmol L，尿酮体（++）。进一步采取的措施不包括（）

A.尿酮体监测
B.加大口服降糖药物剂量
C.应用胰岛素
D.继续控制饮食
E.胎盘功能监测
F.血糖轮廓实验

多项选择题下列并发症中应考虑的诊断是（）

A.子痫前期
B.妊娠期糖尿病
C.母儿血型不合
D.胎儿消化道畸形
E.胎儿肺发育不全
F.风疹病毒感染

单项选择题最可能的诊断是（）

A.先天性心脏病，心力衰竭
B.风湿性心脏病，心力衰竭
C.围生期心脏病，心力衰竭
D.贫血性心脏病，心力衰竭
E.肺部感染

单项选择题入院后积极治疗1周后，孕妇一般情况好转，心尖区Ⅰ级收缩期杂音，肺部阴性，血红蛋白上升至90g L，尿蛋白阴性。进一步的处理是（）

A.剖宫产术
B.催产素静滴引产
C.继续治疗，继续妊娠
D.人工破膜终止妊娠
E.继续妊娠，不需治疗

单项选择题下列处理错误的是（）

A.大量输血
B.少量多次输血
C.吸氧
D.应用洋地黄类药物
E.补充铁剂

单项选择题正确治疗措施是（）

A.局部用克林霉素软膏
B.局部放置尼尔雌醇片
C.局部放置甲硝唑片
D.局部用咪康唑栓剂
E.局部用0.5%醋酸冲洗