A1/A2型题

患者，女，41岁。甲亢复发。体格检查：甲状腺弥漫性肿大，心率120次／分。实验室检查：FT₃↑，FT₄↑，TSH↓，AST轻度升高，WBC3.85×10⁹/L。对此患者选用的治疗方法较为适宜的是（）

单项选择题患者，女，71岁。因“慢性咳喘、咳痰31年，活动后气促16年，双下肢水肿6年，加重21天”入院。患者下肢水肿，应考虑为（）

A.低蛋白血症
B.摄盐过多
C.肺心痛右心衰
D.冠心病
E.合并肾炎

单项选择题患者，男，78岁。入院诊断为慢性心力衰竭。遵医嘱服用地高辛，每日0.125mg。某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现（）

A.心律恢复正常
B.心力衰竭好转征象
C.洋地黄药物中毒
D.血钠过高
E.血钾过低

单项选择题患者，男，67岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是（）

A.出现心律失常
B.胸痛2小时内基本消失
C.血清心肌酶峰值提前
D.心电图抬高ST段回降>50%
E.冠脉造影示闭塞动脉再通

单项选择题初孕妇，25岁，孕38周。主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，应诊断为（）

A.面先露
B.臀先露
C.枕先露
D.肩先露
E.复合先露

单项选择题患者，男，30岁。左侧胸部撞击伤后1.5小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。体格检查：左胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，左侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重。初步考虑患者是（）

A.张力性气胸
B.胸骨骨折合并开放性气胸
C.血气胸
D.肋骨骨折合并张力性气胸
E.闭合性气胸

单项选择题患者，男，49岁。突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐3小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压81 50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。化验结果中血钙1.82mmol L。护士判断患者最可能发生了（）

A.急性出血坏死性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.脾破裂
D.急性肠扭转
E.急性胆管炎

单项选择题患者，女，33岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的（）

A.滑膜炎致骨质疏松
B.关节囊内滑液减少，破坏骨质
C.直接破坏骨质关节
D.周围软组织破坏
E.滑膜炎致软骨、骨质破坏

单项选择题患者，男，35岁。反复上腹疼痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是（）

A.高血钙
B.高血钾
C.低血钾
D.高血钠
E.低血镁

单项选择题患者，女，32岁，孕34周。因妊娠高血压综合征入院。该综合征最基本的病理变化是（）

A.水、钠潴留
B.蛋白尿
C.全身小动脉痉挛
D.宫内张力过高
E.弥散性血管内凝血

单项选择题患儿，7个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月就诊。体格检查：脾脏轻度增大。实验室检查：红细胞2.1×1012 L，血红蛋白80g L。本病可能的诊断是（）

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.混合性贫血
E.蚕豆病