案例分析题患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。 该患者出现的最主要精神症状是（）

多项选择题该患者临床表现不包括下列哪项（）

A.症状涉及多系统
B.有特征性皮肤损害
C.口腔溃疡
D.实验室检查提示免疫功能降低，并找到狼疮细胞
E.皮质类固醇激素治疗有效
F.关节疼痛
G.发热、乏力、食欲减退
H.精神症状

单项选择题本例虽然没有出现明确的神经系统症状，问：SLE最常见伴发的神经系统症状是（）

A.颅神经功能障碍
B.周围神经病变
C.舞蹈征
D.癫痫发作
E.短暂性脑缺血发作
F.脑梗死
G.脑出血

单项选择题本例特征性皮肤损害不包括下列哪一项（）

A.双侧面颊水肿型红斑
B.四肢皮肤网状青斑
C.头部圆形斑秃
D.全身皮肤棕褐色色素沉着
E.血栓性静脉炎
F.雷诺现象
G.皮肤棕褐色色素沉着

多项选择题判断本例活动度的根据是（）

A.皮肤损害
B.胸膜炎
C.全身症状（发热、乏力、体重下降等）
D.抗双链DNA抗体效价升高
E.补体C3水平下降
F.补体CH150水平下降

单项选择题入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约2cm×3cm大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：Hb10．5g／L，WBC3900／mm，血沉65mm／h，肝、肾功能正常，抗链球菌“O”正常，CH5040U／ml，C30．87mg／L；抗核抗体（ANA）测定呈阳性反应，狼疮细胞阳性。该患者可能的诊断为（）

A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮（SLE.
C.风湿性关节炎
D.骨性关节炎
E.强直性脊柱炎
F.皮肤炎
G.多发性肌炎
H.系统性硬化症
I.结节性多动脉炎

多项选择题下列导致SLE出现神经精神症状的直接原因中不包括哪项（）

A.脑梗死
B.脑出血
C.心包炎
D.急性腹膜炎
E.尿毒症
F.电解质紊乱
G.单侧或双侧胸膜炎

单项选择题SLE首选治疗药物是（）

A.非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药
B.糖皮质激素
C.羟氯喹
D.环磷酰胺
E.青霉胺
F.抗精神病药物

多项选择题SLE病因不明，其中最有可能的因素为（）

A.遗传因素
B.性激素
C.女性孕期
D.环境因素（如日光、感染、食物等）
E.某些药物
F.青春期女性
G.更年期妇女

单项选择题该患者目前最可能的诊断是（）

A.单一恐惧症
B.社交恐惧症
C.广场恐惧症
D.惊恐障碍
E.适应障碍
F.焦虑症

多项选择题对该患者的疾病特点，描述不正确的是（）

A.存在明显病前社会心理因素
B.有性格基础
C.存在不合理恐惧
D.伴随自主神经症状
E.有明确回避行为
F.与人相处疑心重