案例分析题二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。 患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作，也没有出现自杀意念或自杀行为，没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是（）

多项选择题患者服用米氮平后出现情绪好转，但出现发胖，查血象白细胞为3．0×10／L，较前下降，患者因为发胖，不愿意服用该药，此时该作何处理（）

A.停用米氮平
B.将米氮平加量
C.将米氮平逐渐减量
D.继续监测血象变化
E.换用帕罗西汀
F.必要时加用升白细胞药物
G.电休克治疗
H.维持原治疗方案

多项选择题患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时医务人员应对患者交代哪些注意事项（）

A.坚持服药
B.偶尔停服几天药物不会导致病情复发
C.病情稳定3个月后可以自行减药或者停药
D.要定期复查心电图和肝功能、
E.告诉患者，只要坚持服药，病情就不会复发
F.定期门诊复查
G.可以喝咖啡、饮酒等

多项选择题患者服用帕罗西汀治疗1个月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理（）

A.继续服用帕罗西汀
B.换用其他抗抑郁药
C.电休克治疗
D.暗示治疗
E.心理治疗
F.碳酸锂治疗

多项选择题对于该患者可采取治疗措施为（）

A.电休克治疗
B.米氮平治疗
C.氯氮平治疗
D.心理治疗
E.苯二氮类药物
F.暗示治疗
G.碳酸锂治疗

多项选择题为明确诊断，需向家属和患者重点了解哪些病史（）

A.有无兴奋话多
B.有无幻听或妄想
C.有无精神疾病家族史
D.有无自杀意念或自杀行为
E.有无重大躯体疾病史
F.患者的预防接种史
G.婚姻史
H.患者的生长发育史