案例分析题

患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。

确定该护理诊断的主要依据是（）

单项选择题此时首要的护理诊断是（）

A.疼痛
B.恐惧
C.知识缺乏
D.自理缺陷
E.活动无耐力

单项选择题符合无痛技术的一项是（）

A.加强核对
B.做到"两快一慢"
C.经常更换注射部位
D.严格执行无菌技术
E.进针后，注射前无须抽动活塞

单项选择题实习护士准备执行注射胰岛素医嘱，需带教教师纠正的操作是（）

A.常规消毒注射处皮肤
B.选用2ml注射器
C.进行三查七对
D.注射部位选择上臂三角肌下缘
E.针头与皮肤呈40°角进针

单项选择题实习护士为该患者进行胰岛素皮下注射时，针头刺入的深度应是针梗的（）

A.1/3
B.2/3
C.3/4
D.全部刺入
E.针尖斜面

单项选择题该患者梦游所处睡眠分期的特点是（）

A.睡眠最浅
B.易被唤醒
C.难以唤醒
D.很难唤醒
E.极难唤醒