A3/A4型题患者，男性，71岁。8个月前因喉癌（T2N1MO）行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。 对这种情况，下列措施正确的是（）

多项选择题胸大肌肌皮瓣修补后3小时，发现患者移植的皮瓣苍白、温度低，可能的原因是（）

A.供血动脉痉挛引起
B.回流静脉栓塞引起
C.供血动脉栓塞引起
D.皮瓣设计不足，缝合张力过大
E.血管蒂扭曲、折叠引起
F.受区止血不当，肌皮瓣下有血肿引起

多项选择题除该患者外，胸大肌肌皮瓣还可用于修补（）

A.咽侧壁缺损
B.下咽环状缺损
C.较大的咽瘘
D.额部皮肤缺损
E.口底缺损
F.乳房切除后的再造

多项选择题如果采用胸大肌肌皮瓣修补，下列描述正确的是（）

A.主要供血血管是锁骨下动脉的胸肌支
B.供血血管蒂走行在胸大肌和胸小肌之间
C.血管蒂穿过锁骨的位置在锁骨外中三分之一处
D.切取皮瓣过程中应避免用力牵拉肌皮瓣的皮肤
E.血管蒂应当仔细解剖干净，尽量避免携带软组织
F.供区多可直接拉拢缝合

多项选择题如果决定手术同期修补缺损，该患者不适宜采用的材料是（）

A.胸锁乳突肌肌皮瓣
B.颏下皮瓣
C.游离皮片
D.前臂桡侧游离皮瓣
E.股前外侧游离皮瓣
F.游离腹直肌肌皮瓣

多项选择题如果溃烂处经活检证实为鳞状细胞癌，该患者处理正确的是（）

A.应当行根治性颈清扫，连同溃烂皮肤一起切除
B.术后皮肤缺损可以采用游离皮片覆盖
C.术后先取游离脂肪填塞术腔，再以游离皮片覆盖
D.术后皮肤缺损，应敞开伤口坚持换药，待其自行愈合
E.术后皮肤缺损，应暂时敞开留待延期修补，以利于观察肿瘤复发情况
F.术后皮肤缺损，应采用适当皮瓣移植覆盖