A3/A4型题男性，67岁，晚饭后散步时突感胸骨后压迫性疼痛，伴出汗，持续1小时不缓解。查：呼吸28次/分，血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa），神志淡漠，口唇发绀，四肢冰凉，脉搏细弱。双肺腋中线后可闻及细小湿性啰音，心率110次/分，可闻及室性奔马律。 拟诊断为（）

单项选择题女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF（-），ESR34mm 第一小时末，考虑诊断为（）

A.类风湿关节炎
B.银屑病性关节炎
C.骨关节炎
D.风湿性关节炎
E.痛风

单项选择题男性，14岁，反复关节肿痛。查：凝血时间30分钟，凝血酶原时间11秒（对照13秒），激活的部分凝血活酶时间80秒（对照45秒），与以上结果相符合的诊断是（）

A.凝血酶生成障碍
B.凝血活酶生成障碍
C.血小板异常
D.纤维蛋白原减少
E.血管壁异常

单项选择题男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g L，WBC86×109 L，PLT24×109 L，骨髓中原始细胞占15%，pH染色体阳性。可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞性白血病慢性期
B.慢性粒细胞性白血病加速期
C.慢性粒细胞性白血病急变期
D.骨髓异常增生综合征（MDS）的RAEβ-T型
E.类白血病反应

单项选择题男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃血压90 60mmHg（13.3 9kPa），皮肤黏膜干燥。尿糖（++++），尿酮体（±）。最可能的诊断为（）

A.中毒性痢疾
B.脑血管意外
C.糖尿病酮症酸中毒
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.感染中毒性脑病

单项选择题男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选（）

A.肾功能及肾脏B超
B.血尿渗透压测定、血AVP测定
C.肾上腺CT检查、血醛固酮测定
D.血尿钾、钠、氯测定
E.禁水试验

单项选择题女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是（）

A.脓肿
B.肿瘤
C.结石
D.多囊肾
E.单纯性肾囊肿

单项选择题因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）

A.脾大
B.腹壁静脉曲张
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水

单项选择题男性，50岁，上腹痛2年。胃镜检查提示幽门螺杆菌（Hp）相关胃炎。对此患者最好的治疗方法是（）

A.黏膜保护剂
B.抑酸药
C.根除Hp
D.定期复查胃镜
E.解痉止痛药

单项选择题女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86 54mmHg（11.5 7.2kPa），脉搏110次 分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×109 L，中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是（）

A.右上肺干酪性肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭
D.肺炎支原体肺炎
E.过敏性肺炎

单项选择题男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（）

A.高血压性心脏病
B.缺血性心肌病
C.甲亢性心肌病
D.克山病
E.急性心肌炎