案例分析题

患者男，32岁。在输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音。

给予的护理措施中不正确的是（）

单项选择题可能出现的输液反应是（）

A.肺栓塞
B.肺气肿
C.肺水肿
D.肺不张
E.支气管哮喘

单项选择题该患者要素饮食的特点不包括（）

A.营养价值高
B.营养成分全面
C.含少量纤维素
D.不需经过消化
E.肠道直接吸收

单项选择题给该患者要素饮食过程中做法正确的是（）

A.从高浓度、大剂量开始
B.溶液温度应保持在15℃
C.鼻饲过程出现恶心立即停用
D.若停用应逐渐减量
E.长期使用时无需补充维生素

单项选择题根据世界卫生组织（WHO）对疼痛程度的分级，该患者的疼痛属于（）

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级

单项选择题次日病人体温39℃，主诉切口疼痛难忍，病人应取的体位是（）

A.仰卧屈膝位
B.右侧卧位
C.端坐卧位
D.半坐卧位
E.头高脚低位

单项选择题向病人解释取此种体位的理由是（）

A.可减少局部出血，有利于伤口愈合
B.防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛
C.可减少回心血量，促进局部血液循环
D.减轻肺部淤血，减少并发症
E.使腹腔容积减少，减轻疼痛

单项选择题此病的护理问诊重点是（）

A.病人的文化程度和职业
B.病人的既往病史和家族史
C.此次发病的诱因和症状
D.病人的生活状态和自理程度
E.心理和社会状态

单项选择题属于客观资料的信息是（）

A.头痛
B.体温38.5℃
C.乏力
D.全身酸痛
E.恶心

单项选择题在收集健康资料时，未用到的方法是（）

A.视觉观察
B.触觉观察
C.听觉观察
D.嗅觉观察
E.交谈

单项选择题患者男，36岁，因脑外伤急诊入院已3天，病人呈睡眠状态，可以唤醒随即入睡，可以回答问题但有时不正确。病人的意识状态是（）

A.浅昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.意识模糊
E.谵妄