案例分析题

某孕妇足月临产，宫缩发动13个小时，宫缩强烈，产妇烦躁不安，不断告诉护士腹痛难忍，检查：子宫呈葫芦状，腹部有个环状凹陷与脐平，下腹压痛，胎位不清，胎心168次/分。

下述护理措施哪项不妥（）

单项选择题护理人员最主要的工作是（）

A.心理护理
B.肥皂水灌肠
C.抽血进行化验
D.输液、输血纠正休克同时协助手术
E.给予镇静药

单项选择题首先应补充的病史是（）

A.有无停经史
B.有无性活及腹痛史
C.生育史
D.有无恶心、呕吐等早孕反应
E.有无外伤史

单项选择题护士告知其胎心的正常值范围正确的是（）

A.少于100次/分
B.少于120次/分
C.120～160次/分
D.大于160次/分
E.大于180次/分

单项选择题护士告知其胎动的正常值正确为（）

A.每小时1～2次
B.每小时3～5次
C.每小时10次
D.每12小时3～5次
E.每12小时少于10次

单项选择题此时首先应观察患者（）

A.白细胞血小板变化
B.口腔黏膜的变化
C.肝功能情况
D.尿量的变化
E.阴道转移结节的变化及有无阴道出血

单项选择题下列护理措施哪项错误（）

A.病人需绝对卧床休息
B.加强对病人的宣教及心理护理
C.一旦发现患者出现阴道流血，马上通知医生并协助医生进行妇科检查及止血治疗
D.保持大便通畅
E.护士要准备填塞及止血药物

单项选择题分娩时护士应做出哪项正确处理（）

A.鼓励产妇屏气用力，以缩短第二产程
B.预防产后出血，第二产程后常规注射宫缩药
C.胎儿娩出后常规皮下注射吗啡、腹部压沙袋
D.预防心衰，常规使用洋地黄制剂
E.以上都对

单项选择题产褥期，不正确的处理方法是（）

A.抗生素7～10天
B.产后住院7～10天
C.保持大便通畅
D.不宜哺乳，用己烯雌酚退奶
E.密切观察心功能变化，预防心衰

单项选择题此患者最可能出现的护理问题是（）

A.有受伤的危险
B.体温不足
C.自理能力缺陷
D.睡眠形态紊乱
E.知识缺乏

单项选择题护士的应首先进行哪项护理措施（）

A.通知医生
B.加床档
C.建立静脉通路
D.吸氧
E.用开口器保持呼吸道通畅