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单项选择题

B1型题患者,女,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解。此次发作症状加重无缓解,遂来院就诊。查体:双肺布满哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。 该患者的诊断应首先考虑()

A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘