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单项选择题

患者上腹被汽车撞伤4小时,面色苍白,四肢厥冷,血压60/45mmHg,脉搏104次/分,全腹压痛及反跳痛明显,肠鸣音减弱,应考虑()

A.胆囊破裂,胆汁性腹膜炎
B.小肠破裂,弥漫性腹膜炎
C.肝脾破裂,血性腹膜炎
D.严重腹壁软组织挫伤
E.胰十二指肠破裂,腹膜炎