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单项选择题

初产妇,孕39周,双胎,第一胎臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,无胎盘剥离征象。下一步处理为()

A.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
B.牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出
C.人工剥离胎盘术
D.检查软产道,除外损伤
E.输液,静脉注射缩宫素

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