男，19岁。发热、头痛3天，神志不清半天，于8月5日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗（+），克氏征、布氏征、巴氏征（+）。实验室检测：血WBC16.5X10⁹/L，N0.8。为明确诊断最重要的检测是（）

单项选择题男，76岁。无排便7天，腹痛、呕吐2天。平素便秘。查体：肠鸣音亢进，最有可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.急性腹膜炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻

单项选择题男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时，查体：P138分 次，BP80 60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张。压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检测：Hb85g L，WBC2.8X1012 L。最有可能的诊断是（）

A.小肠破裂
B.胃破裂
C.结肠损伤
D.肝破裂
E.十二指肠和胰损伤

单项选择题男，19岁。在烈日下篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸，恶心，并有腹肌疼痛。T38.3℃，P108次 分，BP90 60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最有可能的诊断是（）

A.热痉挛
B.热衰竭
C.低血糖
D.热射病
E.脱水

单项选择题男，64岁。巩膜黄染、尿色深黄2周。无腹痛、发热。查体：右上腹可触及肿大胆囊，无压痛。血总胆红素156μmmol L，最可能的诊断是（）

A.急性肝炎
B.壶腹周围癌
C.胆总管结石
D.慢性胰腺炎
E.胆囊结石

单项选择题女30岁肛周疼痛3天，排便时加重。査体：肛门左侧局部压痛，有波动感。血WBC11.9×109 L首选的治疗方法是（）

A.广谱抗生素静脉滴注
B.高锰酸钾坐浴
C.对症止痛、镇静
D.手术切开引流
E.肛门应用消炎痛栓