案例分析题患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。 为明确患者的诊断，需要立即向家属和患者了解既往哪些情况（）

多项选择题该患者特别需要鉴别的是（）

A.反社会型人格障碍
B.强迫型人格障碍
C.癔症
D.精神分裂症
E.心境障碍
F.偏执型人格障碍
G.躁狂症
H.性心理障碍

单项选择题患者入院后精神状态检查：意识清，仪表整洁，自行步入病房，年貌相符，接触主动合作，对周围环境不感陌生，定向力完整，饮食、睡眠好，生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅，语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍，智能正常。自知力不完整，对自己易烦躁、发脾气，认为属病态，但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调，但强烈而多变，谈及戏装或某人长相时，表现很大兴趣，面带笑容，表情夸张，谈及人际关系时则又抱怨别人，带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对方长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚，有时故意尖声怪叫，以引起病友注意。该患者目前诊断考虑为（）

A.反社会型人格障碍
B.表演型人格障碍
C.癔症
D.精神分裂症
E.心境障碍
F.偏执型人格障碍
G.躁狂症
H.性心理障碍

多项选择题患者住院过程中，与人争吵后突然出现叫喊、哭啼，在地上打滚，捶胸顿足，撕衣毁物，扯头发或以头撞墙。你认为患者目前的诊断可能是（）

A.谵妄状态
B.癔症
C.躁狂发作
D.惊恐发作
E.情感暴发
F.癫痫发作

多项选择题你认为此时比较合适的处理是（）

A.锂盐治疗
B.卡马西平治疗
C.利培酮治疗
D.电休克治疗
E.氯硝西泮注射治疗
F.氟派啶醇肌内注射
G.心理暗示治疗
H.针刺等物理治疗

单项选择题关于痴呆，哪项描述错误（）

A.存在意识障碍 
B.具有脑器质性病变基础 
C.后天获得的智能、记忆和人格的全面受损 
D.理解、判断、记忆、计算等能力下降或丧失 
E.可伴有意向亢进等症状

多项选择题以下哪些不是该患者目前的症状（）

A.表情夸张，情感体验肤浅
B.情感高涨
C.自我中心，强求别人符合他的需求或意志
D.经常渴望表扬和同情，感情易波动
E.极端自私与自我中心，以恶作剧为乐
F.寻求刺激，过多地参加各种社交活动
G.需别人经常注意
H.情感暴发，伴明显行为冲动I.情感反应强烈易变，完全按个人的情感判断好坏

多项选择题根据以上病史及检查结果，此患者诊断为（）

A.抑郁症
B.癔症
C.神经性呕吐
D.神经性贪食
E.胃下垂
F.创伤后应激障碍

多项选择题有关神经性贪食的治疗不正确的叙述为（）

A.以心理治疗为主
B.可服用抗抑郁剂
C.可应用非典型的抗精神病药物
D.在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗
E.为避免患者间的相互不良影响，不应做集体心理治疗
F.应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果

多项选择题关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是（）

A.其主要特征为发作性暴食
B.患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧，有。的为此而产生自杀观念和行为
C.多数患者发作间期有厌食症的表现
D.多数患者体重明显增加
E.患者常采取多种手段，如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加

多项选择题门诊医生在接待患者时，首先要考虑以下哪些处理（）

A.血常规检查，测体温
B.脑电图检查
C.细致的体格检查和神经系统检查
D.收住入院
E.予以肌内注射镇静药物
F.转诊其他科室，先排除其他可能的疾病
G.详细地询问病史和精神状况检查