女性，40岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。查体：T40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为（）。

单项选择题男性，40岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今晨起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。查体：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑（）。

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.胆总管结石、胆管炎
E.胃、十二指肠溃疡穿孔

单项选择题女性，50岁。乙型肝炎病史30余年，2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹腔积液。如果急诊手术，最佳手术方式是（）。

A.脾切除术
B.选择性门体分流术
C.贲门周围血管离断术
D.非选择性门体分流术
E.经颈静脉肝内门体分流术

单项选择题男性，70岁。肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性。血清生化检查：清蛋白20g L，总胆红素60μmol L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为（）。

A.化疗
B.放疗
C.肝动脉结扎术
D.扩大肝右叶切除术
E.肝动脉内抗癌药持续注入法

单项选择题男性，50岁。烧伤患者，烧伤总面积35%，其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型为（）。

A.小面积烧伤 
B.轻度烧伤 
C.中度烧伤 
D.重度烧伤 
E.特重度烧伤

单项选择题女性，30岁。1周前左手被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，出现头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风。其发病机制中错误的是（）。

A.破伤风是一种毒血症
B.毒素也可影响交感神经
C.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
D.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
E.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

单项选择题男性，50岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol L。出现黄疸的最可能原因是（）。

A.输血所致血管内溶血
B.药物中毒导致肝功能损害
C.电解质紊乱导致肝功能损害
D.糖代谢紊乱导致肝功能损害
E.复合伤导致肝功能失代偿

单项选择题男性，25岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合。该患者切口愈合类型应为（）。

A.Ⅲ/甲
B.Ⅲ/乙
C.Ⅲ/丙
D.Ⅱ/丙
E.Ⅱ/乙

单项选择题男性，40岁。患急性重度胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及其周围坏死组织清除，腹腔引流术。术后心率106次 分，血压96 60mmHg，中心静脉压10cmH2O，呼吸22次 分，动脉血氧分压66mmHg，尿量10ml h，尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是（）。

A.血容量不足
B.肾衰竭
C.肺功能衰竭
D.心功能不全
E.体内抗利尿激素分泌过多

单项选择题男性，30岁。腹痛、发热48小时。血压80 60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。应诊断为（）。

A.感染性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.低血容量性休克
E.神经源性休克

单项选择题男性，25岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3mmol L，动脉血pH7.5。首选补液种类应为（）。

A.等渗盐水
B.氯化钾溶液
C.葡萄糖盐水
D.乳酸、氯化钾溶液
E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液