A．胃十二指肠溃疡出血B．食管静脉曲张破裂出血C．胃癌继发出血D．胆道出血男性，40岁，诉突然于午餐进食干硬食……

男性，40岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000m1，伴心慌、眩晕、冷汗。既往于2年前体检发现脾大，平时常感乏力，尤其他病史。查休BP 96/ 60mmHg、脉率108次/分，急性失血外貌，心肺(-)，腹部稍饱满，肝、脾未及，移动性浊音(+)。此病人首先应考虑的诊断是

A．胃十二指肠溃疡出血
B．食管静脉曲张破裂出血
C．胃癌继发出血
D．胆道出血