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单项选择题

A．呼吸、心跳均加快B．皮肤发红、触之有热感C．不能出汗D．体温39．8℃，高于正常范围E．痰液不易排出张某，……

张某，男性，65岁，肺炎，T39.8℃、P102次/分、R28次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是

A．呼吸、心跳均加快
B．皮肤发红、触之有热感
C．不能出汗
D．体温39．8℃，高于正常范围
E．痰液不易排出
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单项选择题夏某，男，32岁。因结肠肿瘤住院手术，整日愁眉不展、不思饮食，为了对病人进行有针对性的心理护理，护士交谈前，不需要收集的资料是

A．病人对疾病的认识
B．家庭经济状况
C．病人的文化背景
D．家人对工作的态度
E．家人对病人的态度

单项选择题护理诊断与医护合作处理的问题其区别的关键是

A．是否能用护理措施独立解决
B．是否单纯由医疗完成
C．是否诊断名称是某种症状
D．诊断是否为一疾病名称
E．诊断的名称

单项选择题下列不属于护理诊断的是

A．体温过高
B．体液不足
C．完全性尿失禁
D．急性阑尾炎
E．营养失调

单项选择题对于病人主观资料的记录，正确的是

A．病人说"记忆力差，常常忘事"
B．查体观察到：病人精神状态良好
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单项选择题护理程序输入的可以是

A．护理计划
B．护理问题
C．病人原来的健康情况
D．护理诊断
E．护理评价