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问答题

普外 男患 40岁,术前诊断:胆结石、胆囊炎 拟行手术:胆囊切除术。 体格检查:血压120/80 mmHg心率70次/分 ASA:Ⅰ级,化验室检查及心电图均正常 静脉开放后,行硬膜外麻醉,穿刺间隙T8-9,因患者较胖,穿刺失败,反复5次才成功,最后在T7-8穿刺成功,回吸后无血及脑脊液,置管,注入1.33%利多卡因+0.25%丁卡因混合液(肾上腺素1:20万)15ml。平卧后3分钟后病人自诉头晕、恶心、呼吸困难,血压、心率急剧下降,后神志消失,呼之不应. 如何处置

【参考答案】

吸氧 肌松插管 控制呼吸(1分) 维持循环扩容 升压(1分)