问答题
普外 男患 40岁,术前诊断:胆结石、胆囊炎
拟行手术:胆囊切除术。
体格检查:血压120/80 mmHg心率70次/分
ASA:Ⅰ级,化验室检查及心电图均正常
静脉开放后,行硬膜外麻醉,穿刺间隙T8-9,因患者较胖,穿刺失败,反复5次才成功,最后在T7-8穿刺成功,回吸后无血及脑脊液,置管,注入1.33%利多卡因+0.25%丁卡因混合液(肾上腺素1:20万)15ml。平卧后3分钟后病人自诉头晕、恶心、呼吸困难,血压、心率急剧下降,后神志消失,呼之不应.
如何处置
【参考答案】
吸氧 肌松插管 控制呼吸(1分) 维持循环扩容 升压(1分)