A．急性肾衰竭B．高渗性昏迷C．低血糖反应D．糖尿病酮症酸中毒E．败血症史女士，56岁，嗜睡、烦渴、多饮、疲倦……

史女士，56岁，嗜睡、烦渴、多饮、疲倦，一年前被诊断为糖尿病。近1周因尿频、尿急、尿痛而全身乏力、食欲不振，病情迅速恶化，恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著增多，并伴头痛，呼气中有烂苹果味。护理体检：T38.9℃，P114次/分，R25次/分，BP110/70mmHg。紧张貌，神志尚清。实验室检查：血糖29.2mmol/L，血酮5.6mmol/L，CO₂结合力16mmol/L，尿糖(+++)，血白细胞14.6×10⁹/L。考虑发生了什么情况( )

A．急性肾衰竭
B．高渗性昏迷
C．低血糖反应
D．糖尿病酮症酸中毒
E．败血症