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单项选择题女性，65岁，慢性咳喘25年，近1个月来加重，伴双下肢浮肿。查体：端坐位，口唇及肢端紫绀，两肺可及干性和湿性哕音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260 mmHg, 43 mmol L，K+3.0 mmol L，Na+132mmoL L，Cl-70mmoi L。以下诊断正确的是