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单项选择题男性,23岁。干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。胸水化验:比重1.023,白蛋白30 g L,白细胞3.8× 109 L,红细胞2.1×1012 L,腺苷脱氨酶89U L,该患者最可能的诊断是