A．体温升高 B．生命体征改变 C．活动无耐力 D．体液不足 E．有受伤的危险患者男性，62岁。肝硬化病史5年……

单项选择题患者女性，25岁，因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110 75mmHg，血白细胞计数16.5×109 L。目前该患者首优的护理问题是

单项选择题患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生

单项选择题患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应

单项选择题患者男性，45岁，因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救，护士必须准备的物品是

单项选择题患者女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应

单项选择题患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列不正确的是

单项选择题患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是

单项选择题患者男性，40岁，股骨颈骨折，石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即

单项选择题患者男，60岁，脑出血并行气管切开术后，患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为

单项选择题患者男性，73岁，偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮