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单项选择题

A．便秘B．语言沟通障碍C．清理呼吸道无效D．皮肤完整性受损E．营养失调，低于机体需要量张先生，72岁，昏迷。……

张先生，72岁，昏迷。评估确认病人存在以下护理问题，你认为优先应解决的问题是

A．便秘
B．语言沟通障碍
C．清理呼吸道无效
D．皮肤完整性受损
E．营养失调，低于机体需要量
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单项选择题陈述护理诊断的三个要素是

A．问题、相关因素、症状与体征
B．诊断、主述、现病史
C．症状、体征、问题
D．诊断、主述、相关因素
E．主述、诊断、症状与体征

单项选择题护士对病人进行评估时，不属于资料来源的是

A．病人
B．病历
C．病人家属
D．护士的判断
E．其他医务人员

单项选择题属于客观方面的健康资料是

A．恶心
B．肌肉酸痛
C．全身发热
D．脉率80次／分
E．头晕目眩

单项选择题执行给药医嘱属于

A．独立性护理措施
B．辅助性护理措施
C．依赖性护理措施
D．协作性护理措施
E．非护理措施

单项选择题属于健康的护理诊断的是

A．母乳喂养有效
B．有受伤的危险
C．腹胀、便秘
D．焦虑
E．与白细胞降低有关