A．消毒液需浸没无菌钳轴节以上2～3cmB．取用无菌持物钳应将钳端闭合C．到远出夹取物品，无菌持物钳应连同容器……

多项选择题协助病人上下轮椅时，为确保病人安全，应做到（）

A．护士站在轮椅前，不需固定轮椅
B．病人坐稳后，嘱病人把脚放在轮椅的脚踏板上
C．嘱病人靠后坐，勿前顷
D．下坡时减慢速度
E．翻起脚踏板，扶病人下轮椅

多项选择题促进病人舒适的护理措施包括（）

A．了解病人身心需要
B．尽可能尊重病人生活方式
C．向新入院病人介绍环境及有关规定
D．营造舒适的环境
E．放宽探视及陪护

多项选择题病人对疾病的心理反应包括（）

A．焦虑与震撼
B．踌躇和抵抗
C．否认和怀疑
D．延迟行动
E．退缩和抑制

单项选择题护士巡视病房时，发现破伤风病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是（）

A．通知医生配合的护理措施是
B．纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
C．口对口人工呼吸
D．给予氧气吸入
E．注射破伤风抗毒素

单项选择题患者王某，男，65岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇紫绀，并伴有明显撒凹征，血气分析结果显示：、PaO24.6kPa，SaO250% .根据病人症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为（）

A．极轻度
B．轻度
C．中度
D．重度
E．过重度

单项选择题小薇，那，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院抢救，立即实施洗胃，应选择的洗胃溶液是（）

A．3%过氧化氢
B．1%盐水
C．5%醋酸
D．2%～4%碳酸氢钠
E．0.5%1%硫酸酮

单项选择题患者程某，女，20岁，因抑郁服用敌敌畏，被同学即使发现，送医院救治，最能够反映病情变化的观察指针是（）

A．表情
B．面容
C．瞳孔
D．呕吐物
E．皮肤和黏膜

单项选择题患者张某，45岁，输血10ml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是（）

A．立即停止输血，保留余血送检
B．静脉推注碳酸氢钠
C．双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏
D．重做血型鉴定和交叉配血
E．注意观察生命体征和尿量

单项选择题张女士，静脉留置套管针第三天，今晨在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应（）

A．盐水或肝素钠冲管
B．调整针头位置
C．更换针头，重新穿刺
D．检查管道，抬高输液瓶的位置
E．简慢输液速度，输液静脉上方热敷

单项选择题杨某，在加压书页时由于未及时更换液体发生空气栓塞，此时病人应取的体位（）

A．有侧卧位，头高脚低
B．左侧卧位、头高脚低
C．端坐位，双腿下垂
D．左侧卧位，头低脚高
E．右侧卧位，头低脚高