单项选择题

A．风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全B．扩张型心肌病C．冠心病合并心力衰竭D．心包积液女性，30岁，活动后心悸气……

女性，30岁，活动后心悸气促2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界扩大，心尖部舒张早期奔马律，2/6级收缩期杂音，肝大，双下肢浮肿。超声心动图可见大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，心电图ST-T改变。该患者诊断首先应考虑

A．风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全
B．扩张型心肌病
C．冠心病合并心力衰竭
D．心包积液

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