单项选择题

A．原发干燥综合征B．系统性红斑狼疮C．风湿热D．类风湿关节炎E．混合性结缔组织病女性，48岁，双侧掌指关节、……

女性，48岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2月余，伴发热、口干、眼干，查ANAl：100，RF(+)， IgG和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是

A．原发干燥综合征
B．系统性红斑狼疮
C．风湿热
D．类风湿关节炎
E．混合性结缔组织病

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单项选择题男，20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体：血压90 60mmHg，心率90次分。颊粘膜及齿龈可见色素沉着，掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是