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问答题

简答题 护理文件记录应遵循哪些基本原则？

【参考答案】

（1）及时：护理记录必须及时，不得拖延和提早，更不能漏记、错记，以保证记录的时效性。如因抢救未能及时抢救记录的，应当在抢救结束后6h内据实补记，并注明抢救完成的时间和补记的时间。
（2）准确：内容真实、无误，记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。
（3）完整；眉栏、页码须填写......

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