是指通过法律手段、行政手段以及行业自律手段,对医疗保险市场的主体、秩序和行为进行监督管理, 包括对医疗保险市场的监督管理,对医疗服务提供方的监督管理和对参保人的监督管理。
名词解释什么是医疗保险; 医疗保险名词解释定义是什么?
多项选择题医疗保险方对医疗服务提供方的监督主要依据:()
A.保险支付政策 B.定点服务协议 C.医疗保脸基本药品目录 D.基本诊疗项目目录 E.基本诊疗服务设施目录
多项选择题医疗保险方对参保人员门急诊就医记录册审核的项目主要有:()
A.就医记录册是否有伪造、涂改和缺页 B.就医记录册是否有效,是否超量,超次配药 C.医生是否真实、及时、认真书写就医记录册 D.医生是否开具超量、超品种处方等 E.医院收治住院患者有无指征,有无分解住院和空住院
多项选择题医疗保险实施后医院新增的工作内容:()
A.政策研究与落实 B.数据统计与分析 C.报表制作 D.建立考核评估体系 E.三基目录字典维护
多项选择题医院应对医疗保险监督的策略()。
A.满足医疗保险政策要求的医院运行流程重组 B.信息系统接轨,建立基本结算平台 C.建立符合医疗保险政策要求的三基目录字典库 D.完善疾病诊断,手术编码等字典库 E.进行人员培训,加强环境管理