A.等待自然临产 B.严密监护下缩宫素静滴引产 C.行剖宫产术并行裂口修补 D.行剖宫产术并行子宫全切术 E.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩
单项选择题经产妇,35岁,G3P2A1L2,前两胎均经阴分娩,本次为意外妊娠,足月有产兆后住院,静滴0.5%缩宫素催产,产程无明显进展,加大缩宫素用量后,出现较强宫缩,胎心不规律,半小时后腹痛剧烈,先露较前高浮,腹部胎体清晰可见,拒按,患者出现休克症状,胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术,术中见子宫下段有一长约10cm的破口,向侧方及下方延伸达宫颈外口,有活动性出血,该患者宜行何种手术方式()
A.子宫全切术 B.输卵管结扎术 C.裂口修补术 D.广泛子宫切除术 E.子宫次全切术
单项选择题经产妇,36岁,妊娠40周,规律性下腹痛4小时入院,B超提示单胎头位,双顶径9.8cm,胎盘前壁附着,羊水适量。入院后产程进展尚顺利,宫口开全1小时胎头拨露,右枕后位,胎心频发减速,遂给予会阴侧切术助产接生,宫缩时于腹部加压,随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失,之后全腹疼痛。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,先露回缩,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是()
A.胎盘边缘静脉窦破裂 B.宫颈裂伤 C.胎盘早剥 D.前置胎盘 E.子宫破裂
单项选择题33岁,宫内孕32周,因不慎跌倒撞到下腹部,阴道少量出血1天入院,检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘位于子宫前壁,胎盘与肌壁间局部,少量液性暗区,最可能诊断为()
A.低置性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.轻型胎盘早剥 D.胎盘边缘血窦破裂 E.胎盘后血肿
单项选择题初产妇,已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方法是()
A.即刻剖宫产术 B.人工破膜术 C.静脉点滴缩宫素加速产程 D.人工破膜及缩宫素静脉滴注 E.头皮牵引术
单项选择题初孕妇,24岁,孕37周,1周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查:血压105 68mmHg,胎心率166次/分钟,臀位。此时最好的处理方法是()
A.输液+止血药物 B.给氧纠正胎儿窘迫 C.剖宫产 D.期待疗法 E.行足牵引压迫胎盘止血
单项选择题女性,23岁,孕37周,发生无痛性反复的阴道流血,近日流血量增加,来诊,妇科检查:子宫大小与停经时间相符,胎先露高浮,可能的诊断是()
A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.先兆流产 D.难免流产 E.以上均不可能
单项选择题生理妊娠女性,停经36周,24小时尿蛋白定量检查,出现以下哪种结果属于异常()
A.150mg B.200mg C.250mg D.300mg E.280mg
单项选择题孕妇,25岁,G3P0A2L0,39周妊娠,胎儿估计3800g,LOA,胎头高浮,胎心125~140次/分,骶耻外径<18cm,对角径<11cm.最适合的分娩方式为()
A.经阴试产 B.产钳助产 C.水囊引产 D.剖宫产 E.缩宫素引产
单项选择题30岁,初孕34周,检查BP180 112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,BP75 30mmHg,P120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是()
A.立即剖宫产终止妊娠 B.抢救休克,滴注缩宫素引产 C.人工破膜,滴注催产素引产 D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产 E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠
单项选择题初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪项可能()
A.阴道静脉曲张破裂 B.胎盘早期剥离 C.前置胎盘 D.子宫破裂 E.阴道外伤
单项选择题妊娠合并风湿性心脏病患者,33周妊娠发生心衰,无关的诱发因素是()
A.贫血 B.呼吸道或泌尿道感染 C.不恰当停用抗凝剂 D.合并子痫前期 E.房颤
单项选择题妊娠37周,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送入院,查:血压90 60mmHg,脉率120次/分,神清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心音160次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当()
A.人工破膜 B.期待疗法 C.在输血输液同时行剖宫产 D.臀位牵引术 E.缩宫素滴注引产
单项选择题24岁,G2P1,孕30周,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院,查血压90 60mmHg,脉率112次/分,宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心136次/分,有规则宫缩。为进一步确诊,首选下列哪项检查()
A.肛查 B.阴道检查 C.B型超声检查 D.颈管内指诊 E.腹部平片
单项选择题27岁,G1P0,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为完全性前置胎盘,恰当处理是()
A.绝对卧床,期待治疗 B.立即行人工破膜 C.立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术 D.立即行剖宫产术 E.立即人工破膜及滴注缩宫素
单项选择题30岁,G1P0。孕37周,已确诊为前置胎盘,出血多,血压90 60mmHg,宫口开大4cm,头棘上2cm,胎心尚好,应选()
A.头皮钳术 B.人工破膜术 C.胎头吸引术 D.剖宫产术 E.产钳术