A.PTCD B.胆总管探查术 C.胆囊切除术 D.胆囊造瘘术 E.单纯保守治疗
单项选择题女性,57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤、巩膜发黄。查体:一般情况差,体温39.4。C,血压60 40mmHg,脉弱,心率124次 分,四肢湿冷.皮肤发花,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣弱。治疗方案应选择()
A.立即行急诊胆道探查T管引流术 B.休克纠正后行胆道探查T管引流术 C.保守治疗,抗炎抗休克 D.抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术 E.急诊行胆肠吻合术
单项选择题男性,7岁。阵发性右上腹绞痛,伴呕吐,发作间歇期症状完全消失。查:体温37.2℃,巩膜无黄染,上腹轻度深压痛,无肌紧张。可能为()
A.急性胆囊炎 B.十二指肠溃疡 C.胆石症 D.胆道蛔虫病 E.化脓性胆管炎
单项选择题男性,49岁。右上腹部胀痛伴黄疸半月入院.B超及CT示胆管扩张.ERCP示十二指肠乳头有隆起,黏膜不规则。应考虑为()
A.胰头癌 B.胆囊癌 C.胆管癌 D.壶腹部癌 E.肝癌
单项选择题男性,40岁。右上腹阵发性绞痛,黑便,伴畏寒、发热1个半月,曾呕血两口,患者2个月前曾作胆总管探查手术,取出结石及蛔虫各一。血常规:白细胞16.5×109 L,中性粒细胞84%,CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为()
A.胆总管结石,胆道感染,胆道出血 B.胆道蛔虫症 C.胆道感染,应急性溃疡出血 D.肝胆管结石,胆源性肝脓肿,胆道出血 E.胆道感染
单项选择题男性,26岁。右上腹反复发作性疼痛10年。先按胃炎治疗,钡餐检查无异常,ERCP示胰管显影无扩张,无结石,无充盈缺损,胆总管及左肝管扩张,可见多个充盈缺损。应诊断为()
A.慢性胰腺炎 B.胰腺结石 C.胰腺癌 D.胆管癌 E.胆总管及左肝管结石