患者男,72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛,无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌,巩膜无黄染,腹软,无压痛,无包块。血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,红细胞15×1012/L。
A.骨髓穿刺 B.输红细胞悬液2U C.肝、肾功能测定 D.血清铁和铁蛋白测定 E.血维生素B12和叶酸
单项选择题下一步必须进行的首要检查应是()(提示:肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生,粒红比例减少,幼红细胞较正常为大。)
A.胃镜+肠镜 B.全消化道钡餐检查+上腹部CT C.多部位骨髓穿刺 D.MRCP E.同位素骨扫描
单项选择题如患者胃镜检查见胃黏膜萎缩、糜烂,快速尿素酶试验阳性。予奥美拉唑20mg,2次 d+克拉霉素500mg,2次 d+阿莫西林1000mg,2次 d×10d,停药4周后复查C呼气试验仍为阳性,应分析的原因及进行的相应处理包括()
A.了解患者用药的依从性 B.进行补救治疗,尽量避免初次治疗时使用抗生素 C.必要时根据药敏试验结果选择有效抗生素 D.以上都正确 E.以上都不正确
单项选择题为明确诊断患者最需要进行的检查项目为()
A.腹部B型超声 B.胃镜+快速尿素酶试验 C.血常规+粪隐血 D.全消化道钡餐 E.腹部X线平片
单项选择题该患者首选的治疗方案是()
A.奥美拉唑20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d B.奥美拉唑20mg,2次/d×4周 C.奥美拉唑20mg,2次/d+左氧氟沙星500mg,1次/d+甲硝唑400mg,2次/d×14d D.法莫替丁20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d E.法莫替丁20mg,2次/d+左氧氟沙星500mg,1次/d+甲硝唑400mg,2次/d×14d
单项选择题疗程结束后若患者症状完全缓解,下一步应该()
A.停药后立即复查胃镜 B.停药后立即检测粪便幽门螺杆菌抗原 C.停药后立即检测血清幽门螺杆菌抗体 D.停药4周后进行13C或14C呼气试验检测 E.停药后无须再行任何检查